Как выбрать зубную пломбу?

Технология пломбирования позволяет восстановить структуру поврежденного элемента зубного ряда, разрушение которого обусловлено патологическими процессами, удалением пораженных тканей или пульпы. С подобной процедурой рано или поздно сталкивается практически каждый человек. Несмотря на не самые комфортные ощущения, установка пломбы помогает остановить деструктивные изменения и сохранить зубы на долгие годы – при условии соблюдения рекомендованного протокола и грамотного выбора зубной пломбы.

Общее представление

Классификация, применяемая в стоматологической практике, в первую очередь выделяет временные и постоянные пломбы. К первой категории относятся вкладки из цемента или полимерного материала, задачей которых выступает изолирование препарированной поверхности или патологического участка, на котором размещается лекарственный препарат, от контактов со слюной и бактериями. По завершении курса терапевтического лечения временная пломба заменяется на постоянную, для изготовления которой применяются преимущественно компомеры и фотополимеры, а также другие материалы, определяющие функциональные характеристики изделия.

Цементные пломбы

Стоматологический цемент представляет собой результат смешивания кислоты и специального порошка, образующих смесь в виде пасты, характеризующуюся быстрым отвердеванием. Это бюджетный вариант, обычно применяемый с целью восстановления формы жевательных или молочных единиц. Среди используемых компонентов различают:

• Фосфаты. Не отвечают стандартам реставрации фронтальных единиц, что обусловливается неестественностью цветовой гаммы материала. Чаще всего используются при восстановлении молочных зубов, расположенных в дистальном сегменте.
• Силикаты. Выделяют фториды, благодаря чему создают дополнительный эффект защиты от кариозных процессов. Минус – продолжительный срок, требующийся для полной кристаллизации.
• Стеклоиономеры. Отличаются эстетичной прозрачной структурой и устойчивостью к влиянию агрессивной среды, что позволяет сохранять привлекательный внешний вид пломбы на долгий период.

Композитные пломбы

Устойчивость к износу и эстетика внешнего вида – преимущества современных композитов, благодаря которым их можно применять в реставрации как фронтальных, так и жевательных единиц. Минимальная токсичность материала позволяет восстанавливать зубы во время беременности без риска побочных проявлений. К числу используемых составов относятся:

• Акрил – характеризуется повышенным сопротивлением к нагрузкам, но может спровоцировать раздражение слизистых тканей.
• Смола – подвержена пигментации под влиянием агрессивных красителей.
• Фотополимеры – рекомендованный вариант, отличающийся надежностью и эстетичностью.

Компомерные пломбы

Материал, сочетающий в себе преимущества цемента и композита, обычно используется при восстановлении резцов, что обусловливается хрупкой структурой. Световые пломбы помогают сохранить естественный оттенок и придать анатомически корректную форму, что обусловливает целесообразность применения при наличии сколов и трещин. Различают пакуемые и жидкотекучие виды компомеров – первые подходят для реставрации зоны улыбки, вторые – для закрытия полостей, расположенных в труднодоступных местах.

Выбор пломбы исходя из специфики клинической картины

Предпочтение в пользу того или иного материала зависит от особенностей сложившейся ситуации:

• Для восстановления коренных зубов ключевыми факторами выступают прочность и безопасность изделия. Обычно применяются цементные, компомерные и композитные пломбы.
• При лечении молочных единиц, отличающихся слабой эмалью и уязвимостью к образованию кариеса, важным аспектом выступает простота установки и плотность фиксации, что обусловливает выбор в пользу стоматологического цемента.
• Реставрация фронтальной зоны требует сохранения естественного оттенка и структуры, поэтому лучшим решением станет пломбирование при помощи композитов.
• Жевательные зубы подвергаются повышенной нагрузке, обусловливая необходимость использования устойчивых к износу составов. Как вариант – постановка стеклоиономерных и композитных пломб.

Технология пломбирования

Последовательность действий, выполняемых врачом во время реставрации, включает в себя следующие этапы:

• Первичный осмотр и диагностика, позволяющая сформировать общее представление и подобрать оптимальный метод восстановления поврежденных коронок.
• Локальное применение анестетиков с помощью геля или инвазивной процедуры, сводящей к минимуму физический дискомфорт.
• Удаление тканей зуба, пораженных патологическими процессами. Область кариеса вычищается и обрабатывается, после чего с помощью бормашины формируется основание для размещения пломбы.
• Заполнение полости пломбировочным материалом. Врач постепенно вдавливает состав в участок, заполняя все неровности и формируя корректную окклюзионную поверхность для комфортного смыкания челюстных рядов, после чего фиксирует пломбу.
• Полировка полимеризованной вкладки обеспечивает улучшение визуальной эстетики и помогает устранить шероховатости.

Побочным эффектом лечения может стать возникновение болезненных ощущений. Подобная ситуация считается нормальной для первых часов после завершения процедуры, однако если дискомфорт сохраняется на протяжении продолжительного периода – рекомендуется повторное обращение к стоматологу для дополнительной проверки. Купировать неприятные ощущения помогает прием рекомендованных лекарственных препаратов, снижение нагрузки на проблемный участок, внесение корректировок в привычный рацион и соблюдение гигиенических рекомендаций по уходу за полостью рта.