Для коррекции дефектов прикуса, выявленных в ходе диагностики (рентгенографии, КТ), врачи нередко рекомендуют брекеты. Тип конструкции подбирает ортодонт на основании клинической картины, возможностей пациента. После разработки тактики лечения, приступают к поэтапной установке ортодонтического аппарата.
От диагностики окклюзионных патологий до установки брекетов может пройти до 2-х месяцев. В этот период подготавливают ротовую полость к длительному пребыванию ортодонтического аппарата, изготавливают лечебную конструкцию.
1. Санируют полость рта. Санация заключается в оздоровлении ротовой полости:
• лечение заболеваний твердых и мягких тканей (кариес, пульпит, периодонтит и др.);
• при необходимости – экстракция отдельных элементов зубного ряда;
• замена старых пломб на новые реставрации;
• профессиональная чистка пародонтальных карманов, поверхности эмали.
С подготовленных зубных рядов снимают оттиски для отправки в зуботехническую лабораторию. Согласно разработанной врачом схеме, зуботехник изготавливает конструкцию для устранения обозначенных дефектов.
2. Фиксируют брекеты. Установка назубных пластинок возможна двумя методами:
• Прямым. Пластинки крепят с помощью стоматологического клея поочередно, на каждом элементе зубного ряда. Трудоемкий процесс, занимающий значительное количество времени.
• Непрямым. Конструкцию брекетов позиционируют на гипсовых моделях челюстей пациента, фиксируют с помощью каппы. Каппу с пластинками прикладывают к зубным рядам в полости рта. Процесс непрямой установки для пациента короче в 2–3 раза, чем прямая фиксация.
Процедура происходит по следующему алгоритму:
– обрабатывают эмаль специальным гелем, наносят лак;
– фиксируют пластины с помощью стоматологического клея;
– после адгезии брекетов и эмали, в пазы вставляют силовую дугу;
– в зависимости от конструкции, закрепляют дугу замками или лигатурами.
Лингвальные аппараты, устанавливаемые с внутренней стороны зубов, крепят также непрямым методом.
Перед длительной ортодонтической коррекцией у пациентов возникает множество вопросов, ответы на которые даны ниже.
• Могут ли после установки возникнуть проблемы с речью?
Речевые дисфункции возникают во время привыкания к лингвальным брекетам, фиксируемым с внутренней стороны зубов.
• Можно ли обойтись без металлической дуги?
Дуга – силовой элемент, который смещает зубы. Назубные пластинки без дуги – бесполезные инородные предметы на поверхности зубочелюстных рядов.
• Почему брекет стоит не по центру зуба?
Назубные пластины позиционируют в соответствии с расчетными точками, учитывающими осевые линии челюстей. В ряде случаев они находятся в стороне от центра.
• Болят ли зубы после фиксации брекетов?
Привыкание к брекетам может сопровождаться болевыми ощущениями, либо происходить безболезненно. Обе реакции нормальны, и зависят от чувствительности организма.
• Что такое «ортодонтическая диета»?
Это ограничения в период ортодонтического лечения. Во избежание порчи, поломки конструкции, пациенту рекомендуется:
– исключить из рациона твердую, вязкую пищу (орехи, сухари, ирис и т.п.);
– разрезать на мелкие куски крупнокусковые продукты (яблоки и проч.);
– ограничить, отказаться от табакокурения.
• Если отклеился брекет, можно его прикрепить самому?
Самостоятельный ремонт ортодонтической конструкции недопустим. Для фиксации брекетов используются медицинские средства. При нарушении целостности ортодонтической конструкции следует немедленно обращаться к лечащему врачу. Нарушения в графике смещения зубов приводят к увеличению продолжительности лечения.
• Если случайно проглотил брекет?
Пластинка незначительных размеров, без острых углов, не принесет вреда желудочно-кишечному тракту. Восстановление ортодонтического аппарата потребует покупки нового брекета.
• Что такое ортодонтический воск для нанесения на брекеты?
Пациентам, слизистые которых натираются в период адаптации, рекомендуется наносить восковой состав на выступающие части аппарата. Это могут быть пластинка, дуга, крючок. Перед нанесением следует осушить поверхность с помощью ватного тампона. Восковой состав содержит пищевые ингредиенты, поэтому безвреден для здоровья.
• Как снимают аппарат с зубов?
Извлечение ортодонтического устройства, по окончании курса лечения, осуществляется в следующей последовательности:
1. Пластину сжимают щипцами, вследствие чего она отскакивает.
2. Оставшийся материал сошлифовывают бором, не затрагивая эмаль.
3. Поверхность в точке крепления полируют специальными дисками.
В результате зубы приобретают естественную белизну, яркость.