Исправление прикуса винирами

Незначительные дефекты прикуса во фронтальной зоне зубных рядов реставрируют посредством виниров. Накладки на зубы – средство для восстановления эстетики улыбки, не несущее лечебной функции. Частичные протезы изготавливают из композитов, керамики, диоксида циркония.

Общие сведения

По способу производства виниры подразделяются на следующие типы:

• Прямые. Изготавливаются в полости рта пациента посредством наложения на проблемную единицу композитного состава. Материал накладывается послойно – каждый из слоев полимеризуется под лучами специальной лампы.

• Непрямые. Производятся в лабораторных условиях из керамики, диоксида циркония. Накладки фиксируются на зубах с помощью адгезирующего клеевого состава.

Качественно установленные виниры соответствуют следующим требованиям:

– материалы, используемые при виниринге, безопасны для здоровья, не вызывают аллергий;

– восстанавливают эстетическую функцию посредством грамотного подбора размерных и цветовых решений, соответствующих естественным зубам пациентам;

– материал накладок прочен, не разрушается вследствие приема пищи;

– отсутствует риск случайного скола, деформации или потери винира.

Показания

С помощью виниров маскируют незначительные дефекты прикуса во фронтальной зоне:

• поворот зуба вокруг оси;

• скол;

• потемнение эмали;

• межзубные промежутки (диастемы);

• наклоны;

• аномальные изменения формы (шиповидная, клиновидная).

Накладки не устанавливают при значительных дефектах прикуса, требующих использования постоянных лечебных конструкций (брекетов, элайнеров и т.п.).

Достоинства и недостатки

Преимущества виниров отмечены стоматологами и пациентами:

– эстетика улыбки;

– скорая установка;

– незначительное впитывание пищевых красителей;

– продолжительный период эксплуатации;

– легкость гигиены полости рта;

– отсутствие периода привыкания.

К недостаткам виниринга, помимо большого количества противопоказаний, относятся:

– необходимость в предварительном обтачивании эмали;

– при неверной эксплуатации вероятность появления трещин, деформаций, сколов;

– ограничения в рационе питания;

– высокая стоимость циркониевых и керамических материалов.

Установка

Перед установкой виниров проводится санация полости рта:

– профессиональная чистка от налета, зубного камня;

– лечение кариеса, болезней пародонта и др.

Виниринг осуществляют поэтапно:

1. Подготавливают проблемную единицу. Снимают до 0,7 мм поверхности эмали для эстетичной установки винира.

2. Изготавливают слепок с помощью специального состава, отвердевающего спустя 2 минуты. На его основе в лабораторных условиях изготовят изделие подходящего оттенка.

На изготовление накладки затрачивается 1–2 недели. Выявленные в ходе примерки недочеты устраняют до ее постоянной фиксации.

3. Устанавливают временную накладку. Она необходима для защиты зуба от внешних раздражителей (холода, тепла и проч.) после снятия слоя эмали.

4. Устанавливают винир. Постоянную накладку очищают стоматологическими составами для придания шероховатости, необходимой для сцепления с поверхностью зуба.

Для фиксации используют адгезионный стоматологический состав. Излишки раствора из-под накладки удаляют.

Для реставрации резцов возможна установка виниров без предварительного обтачивания эмали. В этом случае изделия изготавливают из тонкого материала, закрывающего незначительные дефекты.

Уход

Время службы винира зависит от материала изготовления. Срок эксплуатации композитных накладок – до 8 лет. Керамические, циркониевые изделия прочны и служат до 10 лет.

Продлить период эксплуатации реставрационных накладок возможно, если определенные правила ухода:

1. Исключить из рациона твердые, красящие продукты и напитки.

2. Избавиться от вредных привычек (табакокурение, обгрызание ногтей и т.п.).

3. Соблюдать гигиену полости рта:

– дважды в день (утром и вечером) чистить зубы с помощью щетки с мягким ворсом;

– использовать безабразивные зубные пасты;

– после каждого приема пищи выполаскивать оставшиеся частицы;

– регулярно посещать стоматолога (дважды в год) для профилактических мероприятий.

Возможные осложнения

После скола накладки бактерии и прочие патогены получают прямой доступ к дентинным тканям. В скором времени в проблемной единице развивается кариес, поражающий твердые ткани. К возможным осложнениям также относятся:

– болезненность при приеме горячей, холодной, сладкой, кислой пищи;

– потемнение оттенка накладки;

– пульпит;

– трещины, сколы при нарушении правил эксплуатации.

Осложнений можно избежать в том случае, если при повреждении реставрационной накладки немедленно обратиться к стоматологу. Врач отшлифует винир, либо установит другую конструкцию.