Кривые зубы, согласно статистике, есть у каждого третьего жителя планеты. Сложные дефекты прикуса корректируют ношением брекетов. Для лечения незначительных патологий используют щадящий вариант – каппы, или элайнеры.
Каппами называют прозрачные накладки на зубные ряды, производимые из гипоаллергенных полимеров. В отличие от брекетов, это ортодонтические устройства съемного типа.
Коррекция прикуса происходит при постоянном давлении на искривленные единицы. Элайнеры, полностью охватывающие зубочелюстной ряд, постепенно сдвигают дистопированные зубы в физиологически верном направлении.
Ношение капп рекомендуется при незначительной форме патологий:
– видимые промежутки между зубами (диастема, тристемы);
– скученность элементов зубного ряда;
– дефекты прикуса открытого, дистального, перекрестного типа;
– смещение зубов.
Каппы-элайнеры изготавливают по слепкам с челюстей пациента, с использованием компьютерных моделей поэтапного исправления дефектов. Для каждого этапа изготавливается отдельное ортодонтическое изделие, учитывающее произошедшие смещения дистопированных единиц. Пациент, при соблюдении режима ношения (20–22 часа в сутки), меняет модели согласно составленному графику.
Для курсового лечения, в зависимости от клинического случая, изготавливают 15–40 элайнеров для обеих челюстей. Модели сменяют каждые 2–3 нед.
Помимо отсутствия аллергических реакций, лечение каппами сопровождается следующими преимущественными особенностями:
• Съемные изделия на время приема пищи, гигиенических процедур извлекают из полости рта.
• Адаптационный период занимает 2–3 дня.
• Отсутствует речевая дисфункция, сопровождающая ортодонтическое лечение.
• Материал изделий атравматичен для слизистых полости рта, зубной эмали.
• Простой уход во время эксплуатации – гигиеническая чистка.
• Возможно использование для отбеливания зубов, разместив в каппах специальный гель.
• Отсутствуют возрастные ограничения для ношения.
К недостаткам относится:
– не корректирует сложные ортодонтические патологии;
– изготовление занимает длительный период;
– стоимость набора элайнеров выше, чем одна конструкция брекетов.
Корректирующие каппы классифицируются по следующим характеристикам:
– материал (силикон, полиэстер);
– технология изготовления (стандартизированные, термопластичные, по слепкам пациента).
• Стандартизированные. Для производства капп используется одна форма, не учитывающая особенности строения зубочелюстного аппарата. Полиуретановый материал малоэластичен, поэтому пациенты испытывают дискомфорт при ношении.
• Термопластичные. Изделия большего размера, чем стандартизированные каппы. Материал, нагревающийся в горячей воде, после установки в полости рта, принимает форму зубочелюстного ряда. Возможно использование в качестве ретенционной конструкции после завершения курсового ношения брекетов, для закрепления результата.
• По слепкам. Оптимальный вариант для коррекции из силиконового материала, отличающегося гипоаллергенностью, пластичностью, прозрачностью. Изделия комфортны в ношении, незаметны при разговоре, улыбке.
К этой группы ортодонтических конструкций относятся элайнеры Invisalign, которые используют для коррекции сложных патологий прикуса (медиального, прямого типа).
Курсовое лечение элайнерами требует тщательного ухода за полостью рта и стоматологическими изделиями.
1. Перед приемом пищи – извлекать ортодонтическую конструкцию из ротовой полости. После каждого извлечения – промывать каппы под струей негорячей проточной воды.
2. Перед установкой элайнеров – очищать зубные ряды от пищевых частиц с помощью зубной щетки и пасты, флосса (зубной нити), ирригатора, специальных ополаскивателей.
3. Применять для очистки поверхности капп зубную щетку с мягким ворсом.
4. Хранить ортодонтические конструкции в специальных контейнерах (выдаются изготовителем).
5. При случайном повреждении изделия – требуется замена на новую модель. Следует обратиться с проблемой к ортодонту, который примет решение, учитывая клиническую картину.
6. Конструкции не следует гнуть, очищать с помощью горячей воды или агрессивных чистящих средств.
Продолжительность периода ношения ортодонтических устройств обусловлена сложностью стоматологической патологии, возрастом пациента, тщательностью соблюдения им установленного графика ношения и смены моделей.
Средняя продолжительность корректирующего лечения – 12 мес. при дисциплинированном 20-часовом ношении в сутки.
Срок курсового ношения определятся врачом при составлении схемы коррекции.