Дефекты окклюзии, дистопированные зубы представляют собой не только стоматологические патологии. Пренебрежительное отношение к аномальному положению зубов чревато хроническими заболеваниями органов и систем всего организма. Сегодня для решения ортодонтических проблем не обязательно носить конструкции брекетов – существует несколько альтернативных вариантов.
Элайнеры – это прозрачные изделия из биосовместимого полимера, изготавливаемые по оттискам с челюстей пациента. Конструкции учитывают особенности строения зубочелюстного аппарата, устраняя имеющиеся дефекты.
Для курса лечения производят набор капп, которые меняют по мере перемещения проблемных зубов каждые 14 дней.
Перед изготовлением элайнеров проводят санацию санацию полости рта пациента – устраняют очаги кариеса, удаляют зубные отложения, камень, налет.
Каппы толщиной не больше 1 мм не заметны окружающим при улыбке, не бликуют от солнечных лучей или вспышки фотоаппаратов.
В отличие от конструкции брекетов, полимерные каппы используют при небольших дефектах прикуса. Изделия мягко и бережно воздействуют на зубные ряды, улучшая эстетику зоны улыбки.
Элайнеры исправляют следующие аномалии:
– дистопия элементов зубочелюстного аппарата (неверное положение отдельных единиц);
– рост зубов в наружном или оральном направлении;
– скученность, разреженность группы единиц;
– смещение нижней челюсти вбок (перекрестный прикус);
– глубокий прикус в небольшой степени.
Каппы не используют для коррекции дистального или мезиального прикуса, поскольку причина патологий заключается в неравномерном, непропорциональном развитии челюстей.
Конструкции брекетов отпугивают пациентов не только своей неэстетичностью, но и сложностью ухода, ограничением в рационе питания, дискомфортом, чувством болезненности после каждой активации.
Для пациентов, носящих элайнеры, подобные проблемы неактуальны. Каппы снимают на время приема пищи, для гигиенических процедур. Помимо отсутствия дискомфорта, монолитным съемным изделиям присущи следующие преимущества:
• Полимер, из которого изготавливают каппы, не окрашивается под воздействием пищевых красителей. Материал темнеет под воздействием никотина.
• Силикон представляет собой биосовместимый, гипоаллергенный материал, который допустимо использовать пациентам, страдающим поливалентной аллергией.
• Равномерное силовое давление на зубные ряды сопровождается щадящим бережным воздействием на пародонтальные ткани.
• Комфортное ношение и отсутствие ограничений мотивируют пациента придерживаться предписанного курса лечения до достижения ожидаемых результатов.
• Результат коррекции известен перед началом лечения, поскольку все этапы планируются посредством трехмерного компьютерного моделирования.
Художественная реставрация зубов представляет собой это направление в эстетической стоматологии, которая восстанавливает коронку зуба, придавая ему анатомическую природную форму. При дефиците времени на длительное ортодонтическое лечение – дефекты прикуса маскируют.
Визуальные патологии зубных коронок исправляют композитными материалами, винирами. Таким образом устраняют диастемы, тремы (промежутки между зубами), визуально удлиняют элементы ряда, корректируют режущие кромки.
Наращивание зубов светоотверждаемыми композитами производится непосредственно в полости рта, методом наслоения материала разных оттенков для достижения естественного цвета.
К художественной реставрации прибегают и после прохождения курса лечения с помощью ортодонтических аппаратов. В этих случаях итог коррекции доводят до совершенства, маскируют повреждение эмали после снятия брекетов и т.п.
При невозможности исправления прикуса с помощью ортодонтических конструкций, прибегают к стоматологической хирургии – ортогнатии. В процессе операции исправляют положение и размер проблемных челюстей.
К ортогнатическому вмешательству относятся:
– остеотомия (смещение) верхней и нижней челюстей;
– гениопластика – устранение дефектов подбородка.
Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, в стационарных условиях. Операция может быть также показана перед ношением брекетов.
После хирургического вмешательства у пациента формируется правильный прикус, исчезает лицевая асимметрия путем укорачивания или удлинения нижней челюсти, подбородок приобретает физиологически верные размер и форму.
После операции пациент покидает стационар на 3–4-й день, а спустя 3 недели возвращается к привычному образу жизни.