Установка трех имплантов за 1 визит возможна в профессиональной стоматологической клинике. Процедура востребована среди ряда пациентов и распространена. Это удобный вариант для людей, ограниченных в свободном времени, не желающих тратить на вживление искусственных корней недели и месяцы. Но 3 титановых корневых элемента – не правило. Процедура характеризуется особенностями и нюансами.
Пациенты, сталкивающиеся с утратой трех единиц подряд в одном ряду или в разных, часто задают профессиональным врачам клиник соответствующие вопросы. Вот варианты:
1. Отдельный корень для каждой искусственной единицы. То есть имплантация предполагает вживление трех титановых имплантов. После остеоинтеграции осуществляется протезирование коронками в такой ситуации и в подобных.
2. Установка моста на двух имплантах. Последние будут вживлены в крайних областях дефекта. После этого предполагается установка моста. Это в рассматриваемой ситуации 3 спаянные коронковые части. Центральная становится навесной, то есть под ней не будет корня.
Клиническая картина действий зависит от зоны, где отсутствуют зубные единицы. Если дело касается фронтальной группы, в первую очередь, когда есть показания, проводится пластика мягких тканей. Она необходима, если есть потребность в воссоздании контура десны. Потом доктор устанавливает циркониевые абатменты. Постоянное протезирование в этой ситуации предполагает применение коронок без металлов в составе.
Если дело касается единиц жевательной группы, необходимо использовать широкие удлиненные импланты. Обусловлена потребность в этом следующим: нагрузка во время еды на жевательные зубы повышенная, поэтому новые корни не должны быть восприимчивыми к механическому давлению. В остальном все так, как и в ситуации с фронтальной зоной: предполагается протезирование.
Есть 3 распространенных и часто применяемых протокола:
1. Классический. Проводится в 2 этапа. На первом вживляются корни. Через 2-6 месяцев назначается прием для установки протезов. В период остеоинтеграции пациент обязан соблюдать рекомендации доктора. В первые недели необходимо исключить нагрузку на изделия, чтобы избежать их смещения. Для компенсации эстетического недостатка (отсутствие коронковых частей) врач предложит временную протезную конструкцию. Классический протокол называют двухэтапным. Результат всегда поддается точному прогнозированию. Подходит метод для работы с разными отделами челюстей. Ограничений почти нет.
2. Одноэтапный. В его рамках предполагается совмещение имплантации и установки протеза. После вживления корней осуществляется фиксация временной протезной конструкции. Когда приживление завершится, доктор установит коронки или мост. Подход отличается тем, что риск атрофии сводится к минимуму.
3. Одномоментный. Методика предполагает применение, когда требуется удаление зубов пациента для беспрепятственной имплантации. Вживление титановых корней осуществляется в лунки, образовавшиеся после экстракции. Процесс заживления мягких тканей исключается как этап. Недопустима реализация этого протокола при наличии воспалений корневых частей единиц, подвергающихся экстракции.
В такой ситуации повышается вероятность атрофии. Для компенсации дефицита врач в профессиональной клинике выберет один из таких способов:
- наращивание в зоне верхней челюсти в области фронтальных единиц. Предполагается увеличение высоты твердой ткани посредством оперативного вмешательства, нацеленного на поднятие выше уровня гайморовой пазухи. Образовавшаяся пустота при этом заполняется специальным искусственным или биологическим материалом. Процедура называется синус-лифтингом. Он может быть открытым или закрытым. Первый не предполагает последующую имплантацию в день приема, второй же допускает такой вариант;
- профессиональная костная регенерация. Методика отличается от первой, является малотравматичной. Распространена при работе с нижней челюстью, допустимо применение в ситуации с верхней. Необходимо применение костного трансплантата. Он фиксируется в требуемой зоне, а после покрывается специальной мембраной, выполняющей защитную функцию.
Пациенты, в отношении которых невозможны мероприятия терапевтического характера описанными способами, могут выбрать иные подходы. Это мост с опорой на прилегающие единицы, частичный съемный протез. В первой ситуации проводится установка изделия из спаянных коронок. Крайние закрепляются на предварительно обточенных соседних единицах, являющихся собственными. Дефект, возникший вследствие утраты трех зубов подряд, компенсируется. Под коронками по причине отсутствия нагрузки постепенно развиваются атрофические процессы, затрагивающие костную ткань.
В случае с частичной съемной конструкцией предполагается применение искусственного базиса с коронковыми изделиями из пластика. Фиксация осуществляется похожим образом. При этом в конструкции есть специальные крючки. Вариант прост и вместе с тем практичен. Восстановление быстрое. Но есть минусы: вероятность выпадения конструкции; ускоренная атрофия; длительное привыкание.