Группы зубов и методы их лечения

В современной стоматологии применяются разнообразные методики лечения, выбор которых обуславливается не только спецификой дефекта или патологии, но и их локализацией. Для каждого элемента зубного ряда характерно наличие особенностей, связанных со строением и функциональными свойствами, исходя из которых можно подобрать оптимальный вариант реставрации.

Группы и нумерация

Несмотря на отсутствие общепринятой системы, которая применялась бы стоматологами по всему миру, существует ряд базовых принципов, используемых для деления зубов по группам и их последующего обозначения. Так, все элементы, расположенные как на верхней, так и на нижней челюсти, подразделяются на фронтальные и жевательные единицы. В первом случае речь идет о зубах, выполняющих эстетическую функцию, то есть формирующих зону улыбки, а также отвечающих за откусывание пищи. Вторая группа – моляры, задачей которых выступает измельчение кусочков еды, необходимое для лучшего ее усвоения пищеварительной системой.

Существует несколько систем, применяемых для номерного обозначения элементов зубного ряда.

Квадратно-цифровая

Распространенная методика дифференциации, предложенная Зигмондом и Палмером, предусматривающая половинчатое деление челюстей с присвоением зубам номеров от единицы до восьмерки. При диагностике пациентов младшей возрастной группы применяются римские цифры (I-V), при этом нумерация ведется от центра к краям, то есть фронтальные смежные резцы получают первый номер, следующие – второй, клыки – третий, и т.д.

Двухцифровая

Система, представляющая собой модифицированный вариант предыдущей классификации, признанный Международной ассоциацией стоматологов. Отличается большей функциональностью и практичностью, что обуславливается использованием цифр не только для нумерации зубов, расположенных в каждой половине челюсти, но и для определения квадранта полости рта, в которой они локализуются. Нумерация ведется против часовой стрелки, то есть, верхняя правая область получает номер 1, левая верхняя – 2, левая нижняя – 3, и правая нижняя – 4. Таким образом, двухзначный номер 23, использованный при диагностике, означает верхнечелюстной клык, расположенный в левой половине отдела.

Универсальная

Пожалуй, наиболее простой и понятный вариант, при котором для каждой единицы предусматривается индивидуальный порядковый номер. Всего используется 32 цифры, нумерация на верхней челюсти ведется справа налево, и начинается с крайнего моляра (1-16). Нижний ряд нумеруется в обратном порядке, то есть слева направо (17-32). В случае диагностики пациентов младшей возрастной группы, имеющих молочный прикус, аналогичным образом используются буквенные обозначения, взятые из латинского алфавита.

Буквенно-цифровая

Система, используемая в большинстве случаев для описания специфики строения челюстного прикуса, что обуславливается отсутствием в характеристике стороны, с которой располагается отмеченная единица. В соответствии с данной нумерацией, группы элементов зубного ряда получают буквенное обозначение (I – резцы, C – клыки, P – премоляры и M – моляры), и для каждого зуба, помимо буквы, также предусматривается номер его порядкового положения. Таким образом, I1 будет означать первый фронтальный резец, а M2 – второй по счету моляр.

Система Хадерупа

Методика, схожая с классификацией Зигмонда-Палмера, отличительная особенность которой – знаки «плюс» и «минус», применяемые для обозначения верхней и нижней челюсти соответственно. В случае молочного прикуса также используется «0». В результате диагностическая карта с обозначением -03 будет означать нижний клык. Стоит отметить, что подобный метод нумерации применяется нечасто.

Особенности лечения групп зубов

Тактика стоматологического лечения зависит от положения проблемной единицы. Одна часть ряда заметна при общении с окружающими, другая остается невидимой, и выполняет преимущественно функциональные задачи. Рассмотрим особенности лечения каждой из групп челюстного отдела:

• Резцы. Фронтальные элементы наиболее уязвимы к повреждениям, вызываемым как внешними воздействиями, так и развитием патологических процессов. При этом восстановление резцов требует повышенного внимания к эстетике, что обуславливается их заметностью. Для лечения серьезных дефектов рекомендуется имплантация;
• Клыки. Ввиду отсутствия жевательной нагрузки, лечение клыков в первую очередь связано с их эстетической реставрацией. При глубоких поражениях рекомендуется установка коронок, а также допускается коррекция формы аномальных единиц;
• Премоляры. Два зуба, следующие за клыком, частично попадающие в зону улыбки, но при этом выполняющие жевательную функцию. При восстановлении важно учитывать не только привлекательность, но и функциональность искусственных коронок;
• Моляры. Жевательные элементы, отличающиеся прочностью и надежностью, но уязвимые к кариесу и иным стоматологическим патологиям. В случае лечения упор делается на восстановлении прочности, поскольку коронки практически незаметны для окружающих.