Для производства стоматологических конструкций часто используют металл. Этот материал отличается пластичностью, долговечностью, совместимостью с тканями организма. Неверный выбор металла в части случаев чреват серьезными заболеваниями, в том числе стоматологическим гальванозом.
При ношении металлических конструкций в полости рта возникает гальванизм, в котором электропроводником служит слюна. В результате гальванизма появляется гальваноз – патологический процесс, вызванный гальванизмом.
Сегодня в стоматологии применяют около 20 металлов и их сплавов, из которых широко используют нержавеющую сталь, сплавы кобальта, хрома и палладия, золота и платины.
Помимо основного сплава, в стоматологической конструкции могут использовать медные, магниевые, свинцовые, серебряные элементы.
Гальванизм представляет собой нормальное явление, возникающее в кислой среде. То есть, провокатором процесса может стать снижение уровня кислотности слюны.
Патологические процессы, спровоцированные гальванизмом, возникают не у всех пациентов. Причины появления гальваноза заключаются в следующем:
– использование металлов с различным потенциалом;
– непереносимость металла пациентом;
– недостаточная очистка металлических материалов при производстве конструкций;
– механические повреждения, коррозия конструкций;
– желудочные и стоматологические проблемы, меняющие кислотность слюны.
При выборе металлических конструкций врач должен учитывать особенности материала и организма пациента.
Признаки гальванизма появляются спустя значительное время после установки металлических конструкций в полости рта.
Ситуацию усугубляет общая симптоматика, отражающаяся на всех органах и системах организма:
• постоянное чувство вялости, усталости;
• преждевременная утомляемость, низкая работоспособность;
• невозможность длительной концентраций внимания;
• проблемы со сном – трудное засыпание, частые пробуждения по ночам;
• регулярные головные боли;
• частые простудные заболевания;
• нестабильность настроения, раздражительность.
К местным симптомам относятся:
– постоянный металлический, кислый привкус;
– изменение вкусовых ощущений;
– жжение, онемение, покалывание, зуд на языке и в полости рта;
– чувство электротока на слизистой;
– изменение количества слюны;
– тактильная чувствительность слизистой.
При возникновении указанных симптомов, особенно в комбинации с воспалениями, травмами мягких тканей, припухлостями, язвами, следует незамедлительно обратиться за стоматологической помощью.
При подозрении на гальваноз используют следующие методы исследования:
• оценка кислотности слюны;
• биохимический анализ крови;
• исследование потенциалов металлов при разных условиях (после еды, ополаскивания водой и т.д.);
• изучение металлических потенциалов на всех поверхностях (на мягких тканях, зубах, на металлических элементах);
• пробы на аллергию;
• общие анализы мочи, крови.
Поскольку гальванизм представляет собой естественное явление, то избавиться от него можно только удалением металлов из полости рта. Чаще предпринимают следующие действия:
– покрывают металлические части керамическими коронками;
– вскрывают, удаляют гнойники, назначают противомикробные препараты;
– воспалительные процессы купируют соответствующими лекарствами;
– при общих симптомах назначают седативные, успокоительные средства;
– изъязвления, опухоли удаляют оперативным путем;
– назначают иммуностимуляторы для укрепления иммунитета.
При наличии металла в полости рта пациенту необходимо следить за самочувствием, своевременно обращаться к врачам, поскольку при отсутствии адекватного лечения гальванизм вызывает серьезные осложнения:
• злокачествление доброкачественных образований;
• снижение иммунитета, частые воспалительные, инфекционные процессы;
• дисфункцию общих систем из-за продолжительной интоксикации;
• потерю функциональности лицевых мышц, искажение контуров лица, мимики.
Часть перечисленных патологий – необратимые.
Для предупреждения гальваноза следует придерживаться следующих правил:
1. Для исключения разницы металлических потенциалов изготавливать конструкции из одного, тщательно очищенного, металла.
2. Выбирать материалы, обладающие биосовместимостью, не оказывающие аллергического влияния (титан).
3. Требовать у стоматолога сертификат качества материала.
4. Провести тест на аллергию к металлу.
5. Выбирать клинику, предоставляющую сертифицированные изделия популярных марок.
6. Регулярно посещать стоматолога (дважды в год) для своевременного обнаружения гальваноза.