Методы физиотерапии используют в качестве профилактических и оздоровительных мероприятий, дополняющих основное лечение. Комплексное воздействие на патологию демонстрирует благоприятный результат, однако в качестве самостоятельного метода физиотерапия малоэффективна. Отсутствие побочных явлений позволяет назначать физиотерапевтические методы оздоровления взрослым и детям.
Физиопроцедуры назначают при следующих заболеваниях:
болезненность в точке пломбирования; периостит, стоматит; парондонтоз, пародонтит; альвеолит; болезни челюстных суставов; глоссалгия; лимфадент; воспаление слизистых полости рта, сопровождающееся эрозией, трещинами, изъявлениями.
К противопоказаниям, большая часть из которых излечивается, относятся:
– грудной возраст до одного года;
– беременность;
– эндокринные заболевания;
– новообразования в зоне рта невыясненной этиологии;
– болезни крови;
– переломы без жестко фиксирующих аппаратов;
– внутренние воспаления без выхода экссудата;
– гипотония, другие хронические заболевания в стадии рецидива;
– медицинские металлические конструкции в зоне воздействия.
В физиотерапию при стоматологических заболеваниях десен и зубов входят методы радиоволновой, магнитной и амплипульстерапии, водолечение, а также использование лазерных, ультразвуковых и электрических аппаратов. К последним относятся следующие:
1. Гальванизация, электрофорез. Применяется для стимуляции кровообращения, регенерации тканей. Оба метода подразумевают поверхностное воздействие на кожу или слизистую с целью купирования воспалительных процессов и рассасывания видимых рубцов. Назначают данные методы физиотерапии для лечения:
– хронических стоматологических болезней;
– воспалений пародонта (гингивита, пародонтоза, пародонтита);
– дисфункций ВНЧС (артрита, артроза);
– воспалений слюнных желез;
– посттравматических, послеоперационных состояний;
– нервных заболеваний (неврита, невралгии).
Процедуры противопоказаны при наличии:
– злокачественных образований в полости рта;
– эпилепсии, туберкулеза;
– склероза мозговых сосудов;
– болезней сердца, крови;
– повышенной температуре тела.
2. Электрообезболивание. Метод анестезии посредством ввода обезболивающих препаратов в зубные ткани и одновременного воздействия на них электротоком. На мочку уха или на руку пациента накладывается металлическая клипса, на которую действует электрод, расположенный на бормашине.
Данный вид анестезии используется при следующих мероприятиях:
– препарирование костной ткани, пораженной кариесом;
– удаление нервных пучков из зуба;
– вскрытий зубной полости;
– удаление молочных единиц в период сменного прикуса.
3. Электроодонтодиагностика. Способ определения болевой точки в проблемном зубе с помощью электрического тока.
Процедуру начинают с небольшого воздействия электротоком, увеличивая его до появления реакции в виде болезненности, дискомфорта. Таким образом диагностируют хронический пульпит, онкологические поражения, гиперстезию дентальных тканей, клиновидный дефект. С помощью ЭОД выявляют жизнеспособность пульпы при постоянном прикусе.
Противопоказаниями служат неврологические заболевания, период молочного прикуса.
Сфера использования физиотерапевтических методов достаточно широка. Их используют как для профилактики, так и для лечения стоматологических заболеваний.
1. Профилактика кариеса: Ультрафиолетовые процедуры назначают в период внутриутробного развития ребенка, дополняя их аэронизацией. Грудным детям в возрасте до 1 года назначают УФ-терапию, начиная с 1/3 дозы и доводя до 3-х биодоз. Электрофорез с целью реминерализации назначают детям и взрослым.
2. Профилактика и лечение некариозных поражений. Физиолечение стоматологических патологий некариозной природы зависит от возраста пациента и клинической картины. При прорезывании зубов у детей с помощью физиотерапии предупреждают развитие гипоплазии эмали, эндемический флюороз. После появления зубов используют комбинации электрофореза и УФ-облучения, дополняя их реминерализующими составами для лечения следующих патологий:
– повышенной стираемости эмали. Электрофорезом и УФ-облучением воздействуют попеременно;
– клиновидного дефекта. При проведении электрофореза используют кальций, фтор, фосфор, витамины группы В. УФ-облучением воздействуют на десны, воротниковую зону и все тело;
– травмы зубных единиц. При снижении возбудимости применяют УВЧ-терапию, а затем электрофорез;
– эрозии зубов. Используют реминерализующий электрофорез;
– гиперстезии. Применяют электрофорез с анестезирующим веществом и фторидом.