Электромиография

Электромиографическое исследование (ЭМГ) – способ диагностики, применяемый для обнаружения заболеваний нервных и мышечных структур. Процедура для пациента проходит безболезненно, не требует подготовки, а полученные с ее помощью данные позволяют поставить диагноз с высокой достоверностью. В стоматологии ЭМГ используют для обследования лицевых мышц и тройничного нерва.

Общие сведения

В основе электромиографии лежит способность мышц при сокращении создавать электрическую биоактивность. Область поражения определяется на основании показателей аппарата с учетом клинической картины.

Исследования проводят с помощью электромиографа, регистрирующего мышечную активность и фиксирующего ее на бумаге или в памяти компьютера.

Посредством электромиографии получают следующие данные:

– локализация патологии;

– характер заболевания, степень поражения волокон мышц или нервов;

– ареал распространения;

– стадия болезни;

– степень повреждения. Заболевание может быть локальным или общим;

– динамика деструктивного процесса.

ЭМГ лица

Электрическая биоактивность лицевых мышц и нервов, участвующих в управлении мускулатурой, проводится с использованием различных электродов.

Результаты ЭМГ мускулатуры лицевой области дают неврологу информацию, позволяющую сделать следующие выводы:

– дать оценку состоянию жевательной и мимической мускулатуры;

– обнаружить признаки в мышечных волокнах, характерные для миастенического синдрома;

– заподозрить заболевание мозга головы;

– выявить причину нарушения функциональности ВНЧС;

– разработать адекватную тактику лечения.

Электромиография нервных волокон в области лица предоставляет следующие данные:

– исследование лицевого нерва позволяет определить причины повышенной возбудимости, слабости жевательной и мимической мускулатуры;

– ЭКГ тройничного нерва дает возможность установить причины болезненных ощущений, потери чувствительности в области жевательных мышц.

Показания и противопоказания

Электромиографическое исследование назначают при появлении у пациента в области лица следующих симптомов:

• теряются чувствительность, болевые ощущения;

• верхнее веко, уголок рта опускаются;

• носогубная складка сглаживается;

• в мышцах возникает преждевременная усталость;

• мышцы подергиваются, в них возникают атрофические процессы;

• нарушается функция ВНЧС;

• спазмы мышц возникают локально.

В части случаев исследование позволяет выявить изменения до возникновения основных симптомов патологии. А это способствует своевременному лечению, благоприятному исходу.

ЭМГ также применяют для оценки терапевтического лечения при болезни Белла (идиопатическая невропатия нерва).

К проведению исследования имеются общие относительные и абсолютные противопоказания:

– воспалительные процессы;

– присутствие кардиостимулирующего устройства;

– кожные дефекты (гнойники, ранки, грибок);

– эпилепсия;

– болезни сердца и сосудов (гипертония, инфаркт, стенокардия);

– заболевания психического характера.

Подготовка и проведение

ЭМГ не требует отдельных подготовительных мероприятий, однако для точной фиксации электроактивности мышц пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• отказаться от приема медикаментозных препаратов, возбуждающе действующих на нервную систему (транквилизаторов и т.п.). Если это исключено, то следует предупредить лечащего врача;

• в день обследования не употреблять продукты, стимулирующие повышенную возбудимость (кофеин, танин, шоколад и проч.).

Процедура ЭКГ занимает 30–60 мин. Время обследования определяется количеством изучаемых зон и глубиной поражения.

Обследование проводят в следующей последовательности:

1. Пациент принимает комфортную для себя позу (лежа, полулежа, сидя).

2. Зону исследования обрабатывают антисептиком.

3. На обработанную область накладывают электроды аппарата.

4. Оценивают проводимость мускулатуры в покое.

5. Пациента просят напрячь мышцы, затем регистрируют их биоактивность.

Результаты ЭМГ в виде электромиограммы отображают скачки, произошедшие в нервно-мышечной структуре в ходе процедуры. На их основании ставят диагноз или оценивают проводимое лечение.

Расшифровка кривой

Результаты ЭМГ – это интерференционная кривая, амплитуда которой свидетельствует о следующих патологиях:

• частота колебаний занижена – полинейропатия;

• снижение проводимости волокон – миозит;

• амплитуда увеличена – амиотрофия;

• амплитуда снижена – миастения;

• амплитуда резко повышена – тремор;

• высокая частота при низкой амплитуде – миотония.

Расшифровывает результаты ЭМГ профессиональный медик. На их основании выявляется локализация заболевания, его стадию и степень поражения.