Электроодонтометрия

Электроодонтометрия (ЭОМ) – дополнительный способ диагностики, демонстрирующий жизнеспособность зуба при воздействии электротоком. Методику также используют при невозможности проведения рентгенографии. Исследование основано на реакции зубных тканей в ответ на внешний раздражитель.

Общие сведения

Расположенные в пульпе нервные рецепторы представляют собой электропроводники. Их реакция (возбудимость на раздражение) зависит от состояния окружающих тканей.

При патологических процессах в полости зуба изменяется структура тканей, а также восприимчивость нервных окончаний. Вывод о возбудимости основывается на силе электротока, достаточного для получения ответной реакции. Выявлено, что чем выше электроток, на который реагируют нервные клетки, тем глубже расположена патология.

Возможно изменение продолжительности воздействия электрическим раздражителем, а также многократное его повторение, поскольку ущерб здоровью здесь отсутствует.

На основании исследования врач осуществляет следующие действия:

– подбирает схему лечения;

– оценивает результативность терапевтического лечения;

– определяет локализацию и степень распространенности патологии;

– вычисляет длину каналов корня;

– отслеживает динамику заболевания;

– оценивает состояние тонуса сосудов, нервных рецепторов;

– выявляет уровень минерализации поверхности зубов.

Электровозбудимость у пораженной пульпы ниже, чем у здоровой ткани.

При слабой реакции возможны следующие явления:

• глубокий кариес;

• пульпит;

• периодонтит;

• новообразования различной природы;

• рассасывание молочных корней.

Отсутствие возбудимости или минимальное ее проявление свидетельствуют о прорезывающихся зубах с недоразвитыми корнями.

Показания и противопоказания

ЭОМ проводят для диагностики следующих заболеваний:

– остеомиелита;

– периодонтита;

– глубины поражения кариесом;

– радикулярной кисты в корневой области;

– воспаления пульпы;

– травмы зубов;

– болезней носовой пазухи;

– актиномикоза;

– новообразований;

– невралгии, неврита тройничного нерва.

Исследование проводят также перед выбором ортодонтической конструкции для коррекции дефектов прикуса.

К относительным противопоказаниям относятся:

• нервозность, психоэмоциональное напряжение;

• коронка на проблемной единице;

• ортопедические аппараты с металлическими элементами;

• пломбы из амальгамы;

• потеря чувствительности после местной анестезии;

• трещина в области корня;

• перфорация канала.

В перечень абсолютных противопоказаний входят психические расстройства, гипертония, хронический фиброзный пульпит, наличие кардиостимулятора и т.д.

Этапы процедуры

Перед проведением исследования зубные ряды пациента очищают от налета, камня. Применять перед ЭОМ лазер, ультразвуковые колебания не рекомендуется.

При заболевании исследуемой единицы кариесом – пораженные участки удаляют. Проблемную единицу изолируют от воздействия слюны, высушивают.

На время мероприятия напольную поверхность под пациентом и врачом покрывают резиновым покрытием.

Процедура проводится в следующей последовательности:

1. Наконечник, обработанный токопроводящим гелем, прижимают к исследуемому зубу.

2. Включают аппарат в сеть, подают импульсы.

3. Пациент, при возникновении болезненных ощущений, нажимает на кнопку, фиксируя тем самым показатели датчиков.

4. Вторично подаются импульсы, пациент фиксирует болезненность.

5. Исходя из проведенных замеров, вычисляют среднее значение.

Точность показаний проверяют на здоровых участках. При нормальных значениях полученные при исследовании данные считают достоверными. Если проверка выходит за пределы установленных норм, то аппарат перенастраивают и проводят повторное обследование.

Причины неточных данных заключаются в следующем:

– проводник в полости рта соприкоснулся с металлом или щекой;

– пациент перед процедурой принял анальгезирующее или седативное средство.

При проведении ЭОМ стоматологу необходимо следить за электродом, не допуская его соприкосновение с внутренней поверхностью щеки. Эмаль исследуемого элемента также требуется периодически просушивать, предотвращая появление влаги.

Оценка результатов

При проведении электроодонтометрии врач учитывает следующие факторы:

• возраст пациента;

• наличие хронических системных заболеваний;

• стоматологические патологии, влияющие на чувствительность зубов.

На показания одонтометра влияют также внешние помехи. Наличие в стоматологическом кабинете ультравысокочастотного аппарата или прибора сверхвысокочастотного излучения отрицательно сказывается на исследовании, искажая его результаты.

Получить достоверные данные возможно только при соблюдении техники выполнения ЭОМ в требуемой последовательности.