Дистализация моляров

Патологии прикуса нередко сопровождаются смещением моляров обеих челюстей. Для исправления дефекта сегодня используют дистализацию. Это современный метод, который позволяет выправить положение зубов без их удаления.

Общие сведения

Дистализация искривленных единиц происходит посредством специальной конструкции. С ее помощью моляры смещаются назад, высвобождая пространство для других зубов.

Съемное или несъемное устройство в виде пластины, лицевой дуги, винтов или специального аппарата подбирают, учитывая степень искривления зубов и возраст пациента.

Конструкция может быть установлена вне полости рта и внутри нее. Первая, в виде подбородочной пращи или лицевой маски, изготавливается в условиях производства и, в силу большого количества недостатков, применяется редко.

Внутриполостные аппараты, изготовленные по гипсовым слепкам с прикуса пациента, предназначены для индивидуального применения.

Показания и противопоказания

Искривленные моляры выправляют в том возрасте, когда зубные ряды еще обладают подвижностью.

Основное показание к дистализации – неправильное положение зубов, вызванное недостатком пространства при смене молочного прикуса. Прорезывающиеся зубные единицы в данном случае скучиваются или разворачиваются вокруг оси. Данный дефект может стать причиной сопутствующих патологий.

Противопоказаниями к установке дистализирующих аппаратов являются:
– наличие пародонтоза и других стоматологических заболеваний;

– преклонный возраст, адентия;

– злокачественные образования, диабет и иные хронические болезни;

– ослабленный иммунитет.

Виды дистализирующих систем

Аппараты для дистализации позволяют избежать удаления искривленных зубов.

1. Pendulum. Несъемная конструкция из пластинки, дуги и колец применяется для расширения ряда зубов, смещения моляров верхней челюсти. Пластинка из пластика плотно устанавливается на нёбе, а кольца с дугами – на молярах.

Аппарат имеет следующие преимущества:

– достижение результата через 6 месяцев после начала ношения;

– возможность совмещения с другими методами ортодонтического лечения;

– удобство использования;

– стоматологическая эстетика.

2. Distal Jet. Устройство из пластиковой основы, колец и винта, устанавливаемое на нёбе и зубах, смещает первые и вторые моляры. К его преимуществам относятся:

– достижение эффекта через 3–6 месяцев;

– смещение моляров без уклонов, ротаций;

– применение как на сменном, так и на постоянном прикусе;

– отсутствие риска травматизма нёба, зубной эмали;

– эстетичность, простота использования.

По завершении дистализации устанавливаются брекеты, закрепляющие достигнутый результат.

К недостаткам Distal Jet относятся ограниченность в движениях языком, изменение дикции.

3. Frog. Несъемный аппарат состоит из пластины, винта, пружины и опорных коронок. Применяется для смещения скученных зубов у пациентов разных возрастных групп.

Устройство, сдвигающие моляры за короткий временной промежуток, обладает следующими достоинствами:

– незаметность для окружающих;

– дистализация с двух сторон;

– совместимость с другими ортодонтическими аппаратами;

– легкая сборка и установка;

– отсутствие дискомфорта.

Микровинты

Дистализацию моляров проводят также при помощи микроимплантатов, которые ввинчивают в кость нижней челюсти, предотвращая смещение зубов. По завершении лечения микровинты удаляют.

Мероприятие противопоказано при несвертываемости крови, наличии гемофилии, онкологии, слабом иммунитете.

Микровинты устанавливают пациентам с сформированными зубными рядами, поскольку данный способ для них наиболее эффективен.

К преимуществам способа дистализации относятся:

– небольшой перечень противопоказаний;

– возможность применения в преклонном возрасте;

– комфорт пациента, не ощущающего присутствия микровинтов;

– отсутствие побочных эффектов.

Внедрение микроимплантатов целесообразно перед установкой брекетов, которые ускоряют смещение единиц.

В ходе лечения возможно повреждение микровинтов вследствие их малой прочности.

Ожидаемый результат

Результативность лечения зависит от типа дистализирующего аппарата, степени кривизны зубов, возраста пациента.

Лечение в преклонном возрасте не всегда приносит ожидаемого эффекта.

Результат дистализации заметен через 3–9 месяцев. Во время ношения аппарата требуется посещать ортодонта согласно установленному графику. При ощущении дискомфорта, расшатывании конструкции, врач ее корректирует.

В период лечения требуется соблюдать рекомендации стоматолога, тщательно следить за гигиеной полости рта, своевременно устранять стоматологические заболевания (кариес и др.).