Депофорез в стоматологии

При появлении пульпита, периостита необходима депульпация проблемной единицы с последующим цементированием корневых каналов. Вследствие недостаточной очистки полости от инфекции возникают воспалительные процессы. Полной стерилизации каналов способствует дезинфекция гидроокисью кальция-меди – депофорез.

Общие сведения

Депофорез применяется для ликвидации бактерий в труднодоступных для инструментария местах. С помощью методики возрастает возможность сохранения проблемных единиц, с неверно запломбированными каналами.

Принцип действия депофореза основан на обеззараживании пульпы с помощью гидроокиси кальциево-медного состава, разрушающего нервно-сосудистый пучок, который затем рассасывается. Создаваемая щелочная среда снимает воспаление и предоставляет возможность костной ткани для регенерации.

Вещество проникает в труднодоступные точки посредством аппарата, подающего незначительный электрический разряд к проблемному зубу. Под воздействием электротока частицы состава расширяют и наполняют корневой канал.

Показания и противопоказания

Процедуры депофореза назначают в следующих случаях:

– затрудненный обзор стоматологического поля при проведении процедур;

– труднодоступные корневые каналы;

– наличие в полости зуба остаточной пульпы;

– деформированная, расширенная сеть канальцев;

– узкое апикальное отверстие;

– наличие отломков инструмента;

– микроскопические структурные отверстия;

– непрофессиональное пломбирование;

– удаление нервно-сосудистого пучка.

Депофорез противопоказан при наличии:

– беременности;

– непереносимости компонентов состава;

– хронического периодонтита в стадии обострения;

– канальных штифтов из серебра.

Процедуры депофореза проводят в добровольном порядке. Лечащий стоматолог рекомендует электролечение, однако окончательное решение принимает пациент.

Достоинства и недостатки

Преимущества применения депофореза отмечены стоматологами и пациентами:

1. Успешное лечение искривленных корневых каналов.

2. Создание функциональной стабильности корня проблемной единицы.

3. Надежная стерилизация, предотвращение вторичной инфекции.

4. Отсутствие необходимости в резекции корневой верхушки.

5. Простота процедуры, доступная стоимость.

Часть пациентов выявляют недостатки мероприятия:

– применение электрического тока;

– дискомфортные ощущения во время процедуры;

– вероятность обострения хронических заболеваний.

Этапы проведения и результат

Перед проведением депофореза проводят рентгенографию, демонстрирующую длину и форму канала.

Процедура осуществляется под местной анестезией. При появлении болезненности воздействие электротоком останавливают и продолжают после окончательного обезболивания проблемного зуба.

Терапевтический курс составляют три сеанса, проводимые с интервалами в неделю. При появлении чувствительности зубов следующий сеанс проводят не ранее, чем через 14 дней.

Мероприятие проходит в следующем порядке:

1. Вводят местную анестезию.

2. Вскрывают полость зуба, открывают каналы.

3. Посредством бора расширяют полость до необходимого диаметра.

4. Заполняют каналы гидроокисью кальция-меди.

5. Вводят в полость отрицательный электрод. Положительный устанавливают с внешней стороны так, чтобы он соприкасался с зубным рядом.

6. Подают непрерывный электроток. Мощность регулируют до ощущения пациентом приятного тепла в области лечения.

7. По завершении процедуры промывают каналы дистиллированной водой, закрывают временным цементом.

Мероприятие занимает, в зависимости от канальной глубины, 5–7 минут.

На последней, третей процедуре в полость зуба помещают противомикробное вещество (Атацамит) и устанавливают пломбу.

По завершении сеансов обеспечивается функциональность проблемного зуба:

• создается стерильность в корневых каналах;

• разрушаются остаточные ткани пульпы;

• исключается рецидив воспалений;

• происходит скорое заживление каналов.

По окончании процедур проводят рентгенографию для оценки результатов электролечения.

Альтернатива

Депофорез возможно заменить иными альтернативными методами, отличающимися качеством и стоимостью:

1. Лазерные лучи. Их использование показано при лечении множества стоматологических заболеваний, однако не все клиники оснащены дорогостоящим оборудованием.

2. Ультразвуковые колебания. УЗ-воздействие применяют для профессиональной чистки полости рта, при лечении очагов кариеса, пульпита и проч.

В ходе процедуры уничтожаются болезнетворные бактерии, купируются воспалительные процессы, улучшается обмен веществ.

Преимущества метода заключаются в надежности, качестве терапии, ее доступности в клиниках и приемлемой стоимости.