Дефицит костной ткани

Имплантология как отдельное направление стоматологии изучает проблемы, обусловленные дефицитом кости в зоне верхней или нижней челюсти. Недостаток объема – задача, требующая решения до реализации мероприятий имплантации. Но это не правило: отдельные протоколы типа All-on-4 способны частично устранить отмеченную трудность.

Причины убыли

Распространенная причина связана с выпадением зубов. Отсутствие равномерного распределения жевательной нагрузки провоцирует постепенное развитие процесса, сопряженного с убылью. Недостаток естественно обусловленного давления приводит к тому, что обмен и питание конкретной области нарушаются. Спустя 3-6 месяцев в зоне отсутствующей единицы клетки перестают делиться. Это провоцирует убыль кости по объему, по длине и ширине. Вживление искусственного титанового корня становится невозможным. Данная сложность рассматривалась как аргумент в пользу наращивания. Но отдельные профессиональные технологии типа All-on-4 частично исключают потребность в восстановлении.

Классическая тактика имплантации при дефиците кости

Наращивание относительно недавно рассматривалось как единственный способ устранения дефекта по поводу убыли. Выбор зоны вмешательства осуществлялся с учетом особенностей процесса. Распространенными являлись такие тактики:

- метод помещения в проблемную зону специального материала, покрываемого в обыкновенной ситуации мембранной прослойкой;

- стабилизация истонченной кости верхней челюсти;

- расщепление костной ткани и закладывание в полость специальной массы.

Также распространенными были отдельные методы остеопластики и гранульные методики. Общий для каждой недостаток – повышенная болезненность, что требовало тотальной анестезии. Также отметить следует длительность восстановления. На период до полугода пациенты клиник лишались возможности употреблять твердые продукты.

Современные профессиональные методики

На примере тактики All-on-4 отметим особенности распространенных сегодня методик. Имплантация в рамках отмеченной системы предполагает протезирование на 4 корня. Они замещают основу для целого ряда на верхней или нижней челюсти. Пара имплантов внедряется в кость вертикально в зоне улыбки. Под определенным углом вживляется еще 2 корня. Они размещаются в жевательной зоне. Такой подход позволил исключить наращивание кости в отдельных ситуациях, когда выявлялся дефицит.

Плюсы тактики сводятся к следующим аспектам:

- исключение потребности в костной пластике в ряде ситуаций. Это упрощает работу имплантологов и иных специалистов, так или иначе связанных с протезированием и имплантацией. Период сопутствующих процедур сократился. Возможна одномоментная имплантация на верхней и нижней челюстях;

- All-on-4 обеспечивает ускоренное привыкание к протезным конструкциям. Это обусловлено корректным распределением жевательной нагрузки. Изготовление предполагает применение профессиональной технологии, достигается индивидуализация;

- применение для изготовления трехмерной модели. Подготовка протеза предполагает учет формы лица, особенностей расположения всех тканей рта человека. Это гарантия корректности нового прикуса, а также фактор, исключающий трудности с дикцией, употреблением продуктов питания.

Когда подойдет All-on-4

Протокол будет применен стоматологом профессиональной клиники, если выявлено одно из следующих показаний:

- абсолютная адентия. С ней сталкивается 10-20 % пациентов современных клиник по ряду объективных причин. Часто распространенная – утрата единиц по поводу возраста или сложных травм;

- обширные и масштабные, захватывающие множество единиц кариозные поражения, серьезные воспалительные процессы. Редко, но в рамках таких ситуаций требуется удаление всех зубов, особенно при условии, что восстановление их нерационально и нецелесообразно в контексте терапии;

- невозможность остеопластики. В этой ситуации, что отмечено, тактики типа All-on-4 становятся единственно доступными;

- невозможность ношения съемной протезной конструкции.

Противопоказания

All-on-4 не подойдет при условии выявления:

- воспалительных процессов. Сначала их потребуется устранить. Без предварительных терапевтических мероприятий процедура не реализуется;

- хронических болезней. Так, скажем, патологические состояния кроветворных органов, нервной системы и некоторые иные станут причиной невозможности имплантации All-on-4;

- чрезмерная убыль кости. И пусть в отдельных ситуациях достаточно минимального объема, повышенный дефицит – абсолютное противопоказание. Потребуется целенаправленная пластика.

Резюме

Убыль костной ткани – следствие отсутствия жевательной нагрузки на определенную зону челюсти. Наращивание искусственным или синтетическим материалом не всегда является обязательным. Альтернатива – применение удлиненных искусственных корней или специальных тактик типа All-on-4.

Чтобы исключить убыль, необходимо ухаживать за всеми тканями рта, регулярно посещать стоматологическую клинику и исключать чрезмерные нагрузки на зубочелюстной аппарат. Только комплексный подход к сохранению здоровья зубов и десен гарантирует исключение сложных патологических состояний.