Что такое ретинированные зубы?

В стоматологической практике распространены клинические случаи, когда у пациента есть сформированный, но не прорезавшийся зуб. Подобный элемент называется «ретинированным». Предусмотрены методики лечения этой патологии. «Застрявший» внутри челюстной кости элемент способен спровоцировать развитие острого воспалительного процесса: периостита, абсцесса и т. д. В зависимости от тяжести клинической ситуации проводится удаление единицы или установка брекетов. Минимизировать риск развития патологии позволит профилактика, в частности, ношение трейнеров.

Что такое ретенция?

Это распространенная патология прорезывания зубов. Подвержены аномалии не только восьмерки, но и другие элементы. У детей ретенция встречается на клыках ВЧ и вторых премолярах НЧ.

Клинические признаки патологии обусловлены особенностями организма человека. Патология может ничем не проявляться или стать причиной стабильных визитов в стоматологию. Вариативность проявлений и их отсутствие обусловлено тем, что ретенция зуба - нормальное явление для людей. До 45% восьмерок являются ретинированными. Сложности возникают при повреждении зубом прилегающих мягких тканей. Пациент испытывает болевой синдром, нарастает воспалительный процесс.

Полуретинированные единицы можно визуализировать при клиническом осмотре. Такие элементы не до конца прорезываются сквозь мягкие ткани. Дополнительной диагностики не требуется.

Поиск ретинированных единиц - сложная задача. Они визуально незаметны и скрываются под другими зубами. Проводится панорамный снимок челюсти.

Классификация патологии

В стоматологии существует несколько классификаций патологии. По степени прорезывания выделяют:

• полуретинированные элементы, заметные в десне;
• полностью скрытые - расположенные под костью или слизистой оболочкой.

Последний тип не получается пальпировать. Спрятанный в слизистой оболочке зуб описывается в диагнозе фразой «с тканевым погружением». Элемент, расположенный в челюстной ткани называется «с костным погружением».

В зависимости от положения зуба: вертикальное, горизонтальное или угловое. Каждый из указанных видов делится на подвиды. Иногда диагностируются обратно ретинированные единицы - растущие вверх корнем зубы.

Причины патологии

Чаще всего ретенция развивается вследствие генетической предрасположенности. По наследству передается особое строение челюсти. В узкой челюсти не хватает пространства на весь комплект зубов. Существуют также и другие причины:

• патологический прикус, сформированный вследствие травм или вредных привычек;
• преждевременная утрата молочных зубов;
• полиодонтия - дополнительные зубы;
• больные зачатки коренных единиц.

Иногда возникновение ретенции можно предотвратить. Для этого применяются трейнеры, позволяющие развить зубную дугу и позволить растущим клыкам и молярам дать ориентир прорезыванию. При генетической предрасположенности помогает только своевременная терапия.

Потенциальные осложнения

Ретинированный зуб является фактором развития заболеваний:

• воспалительных процессов в полости рта;
• язвенные поражения щек и десен;
• обширного кариеса, пульпита;
• формирование десневых карманов, пародонтита;
• инфекционных процессов, провоцирующих остеомиелит.

Отсутствие клинической симптоматики - это счастливое исключение. Подобный диагноз требует регулярного врачебного контроля.

Особенности терапии

При отсутствии боли и воспалительного процесса есть шанс избежать хирургического вмешательства. Некоторые врачи назначают установку жестких брекетов. Алгоритм лечения следующий:

• комплексная диагностика;
• изучение результатов обследований и выбор метода терапии;
• установка брекет-системы или хирургическое удаление;
• доктор может помочь элементу прорезаться при помощи подбора медикаментозной терапии или хирургическим методом.

В арсенале стоматологов большой выбор методов лечения. Подбирается терапия в зависимости от сложности клинического случая.

Экстракция зуба

Экстракция ретинированного элемента - технологически сложная операция. Проводится манипуляция при наличии четких показаний:

• воспалительный процесс;
• расположение элемента в фолликулярной кисте;
• кисты или новообразования;
• гнойное содержимое, инфицирование бактериями.

Техника удаления

Экстракция проводится опытным хирургом, знающим специфику коррекции ретенции. Такие зубы отличаются неудобным положением. Иногда приходится предварительно раздробить элемент, чтобы не причинить вред мягким тканям и соседним единицам.

Операция не проводится при общем ухудшении состояния пациента, гипертоническом кризе, нарушениях ЦНС, заболеваниях крови, сердечно-сосудистых болезнях, перед началом менструации или после аборта.

После операции могут проявиться осложнения в виде кровотечения, болевого синдрома, отечности, снижения чувствительности рта, минимизировать их риск позволит четкое соблюдение врачебных рекомендаций.

Консервативные способы лечения

При правильном расположении единицы в десне назначаются консервативные методики терапии:

• токовые импульсы;
• лазерная коррекция;
• массаж десенной ткани;
• электрофорез.

Перечисленные способы позволяют коронке зуба самостоятельно преодолеть десенный капюшон.