Цельнолитые мостовидные протезы

Стоматологическое протезирование позволяет избавиться от проблем, вызванных частичной или полной адентией. Восстановление зубного ряда осуществляется с использованием различных методик, целесообразность использования которых зависит от показаний клинической картины. Несъемные литые зубные протезы, в отличие от изделий, создаваемых методом штамповки, сохраняют равномерность толщины на всех участках установки, что обуславливает их популярность среди пациентов.

Классификация

Мостовидные протезы представляют собой цельные конструкции, не требующие соединения отдельных элементов методом спайки. Технология исключает разнородность структуры, а также возникновение погрешностей в процессе создания конструкции, что обеспечивает ее прочность и надежность при эксплуатации.

Материалы, используемые при изготовлении протезирующей системы, относятся к нескольким группам. Литой несъемный протез, как правило, создается из золота, палладий-серебряного и кобальт-хромового сплавов. Готовые конструкции пригодны к установке в натуральном виде, однако при необходимости допускается нанесение золотого напыления, а также керамического или полимерного слоя, создающего эффект визуальной схожести с зубной эмалью.

В современной стоматологии используются различные методики литья, среди которых выделяют:

• Плавку металлической заготовки с использованием электрической дуги;
• Обработку материала при помощи кислородно-ацетиленового пламени;
• Высокочастотный и электрошлаковый способы литья.

Выбор технологии обуславливается наличием соответствующего оборудования, а также спецификой используемых материалов.

Показания и противопоказания

Установка цельнолитого мостовидного протеза рекомендуется при наличии следующих факторов:

• Потребность в устранении частичной или полной адентии;
• Замещение коронок с механическими повреждениями;
• Восстановление структуры зубов, разрушенных кариесом;
• Плановая замена ранее установленных протезирующих систем.

К числу ограничений, исключающих возможность применения рассматриваемой методики, относятся:

• Протяженная адентия, охватывающая несколько моляров, пару премоляров, или четыре фронтальных резца;
• Выявление патологий костной ткани, таких как остеомиелит или остеопороз;
• Гемофилия, онкологические и психические заболевания;
• Наличие аллергии на используемые при препарировании анестетики.

Кроме того, существует ряд факторов, временно ограничивающих возможность протезирования:

• Выявление бруксизма;
• Дефекты развития прикуса;
• Патологии пародонта и десенных тканей;
• Повышенная стираемость эмалевого покрытия;
• Недостаточная гигиена полости рта;
• Наличие воспалительных процессов.

В подобных случаях врач назначает дополнительное лечение, позволяющее устранить негативное влияние указанных противопоказаний.

Изготовление и установка

Отличительной особенностью литых протезов мостовидного типа является плотная фиксация искусственных единиц на культевой поверхности, включая пришеечную область. Неглубокое препарирование опорных элементов обеспечивает надежную установку протезирующей системы, восстанавливая окклюзию челюстного ряда.

Алгоритм изготовления и установки протезов включает в себя ряд последовательных манипуляций, таких как:

• Предварительный осмотр, в ходе которого оценивается состояние зубного ряда и выявляются локальные патологические очаги;
• Санация и устранение негативных факторов, ограничивающих возможность протезирования;
• Препарирование опорных элементов, с последующим снятием гипсовых слепков обоих рядов, на основе которых формируется прототип конструкции;
• Изготовление в зуботехнической лаборатории макета для литья;
• Выбор и осуществление процедуры обработки заготовки;
• Нанесение керамического слоя на искусственные единицы;
• Примерка и корректировка готовой системы;
• Окончательная фиксация протеза в полости рта.

Стандартный протокол предусматривает двукратное посещение стоматологической клиники. Во время первого визита проводятся необходимые предварительные манипуляции, тогда как на втором сеансе пациенту устанавливается готовая конструкция.

Преимущества системы

Практика показывает, что мостовидные протезы цельнолитого типа обладают рядом функциональных преимуществ перед другими методиками восстановления целостности зубного ряда. К числу положительных аспектов относятся:

• Минимальная степень прогиба конструкции;
• Отсутствие упругой деформации изделий;
• Возможность нанесения воскового слоя, увеличивающего толщину боковых стенок;
• Однородность структуры, достигаемая за счет отсутствия припоя;

Отсутствие противопоказаний, связанных с аллергией на металлические изделия.