Болтаются съемные зубные протезы

Некачественная постановка съемного зубного протеза – один из главных негативных факторов, доставляющий неудобства пациентам, отдавшим предпочтение данной методике восстановления функциональности и эстетики зубного ряда. Существуют разные способы улучшения фиксации, однако практика показывает, что универсальное решение проблемы до сих пор не найдено – и на это есть целый ряд объективных причин.

Негативные факторы

Отсутствие стабильности уже на начальном этапе ношения протезирующей конструкции – как правило, следствие некачественной подгонки базиса к рельефу альвеолярного отростка. Добиться полного совпадения достаточно сложно – процесс требует продолжительного совместного участия стоматолога и пациента. Помимо ручной корректировки, десенная структура также адаптируется к инородному телу, постепенно перестраиваясь, и принимая форму основания замещающей системы. По мере адаптации плотность соединения повышается, что в конечном счете позволяет пациенту не обращать внимание на установленный протез, и исключает проблемы с дикцией или приемом пищи.

Ускорить привыкание организма позволяет постоянное ношение конструкции в первые дни после ее получения, включая использование в ночное время, и невзирая на возникающие дискомфортные ощущения – за исключением выраженного болевого синдрома. Средняя продолжительность адаптации варьируется в диапазоне трех-четырех недель, после чего эффект присутствия чужеродного элемента полностью исчезает. Однако успешный исход отнюдь не гарантирован – в отдельных ситуациях организм может продолжать отвергать изделие, либо оно утрачивает плотность фиксации после нескольких месяцев ношения.

К числу негативных факторов, обуславливающих потерю стабильности съемного протеза, относят:

• Некачественную подгонку основания к альвеолярной поверхности, чаще встречающуюся при восстановлении нижнечелюстного отдела;
• Недостаточное число опорных элементов зубного ряда, не позволяющее добиться плотной фиксации;
• Особенности анатомического строения челюстного отдела, связанные с расположением жевательных мышц, губ и подъязычной уздечки;
• Некорректный выбор метода крепления – для фиксации могут применяться кламмеры, аттачмены, пелоты, винтовые и магнитные элементы, а также телескопические коронки, покрывающие опорные единицы;
• Атрофические изменения, приводящие к уменьшению объема альвеолярного отростка – одна из ключевых проблем, связанная с особенностями съемного протезирования, не обеспечивающего достаточную нагрузку на костную ткань. Постепенная резорбция приводит к деформации гребня, что обуславливает необходимость изменения конфигурации замещающей конструкции;
• Избыточная мобильность опорных элементов, вызванная как патологическими процессами, так и продолжительным ношением протеза;
• Дисфункция мышечной структуры полости рта.

Стоит отметить, что в отдельных случаях проблемы с фиксацией могут возникнуть и при установленных мостовидных конструкциях – обычно из-за разрушения цементной структуры, закрепляющей искусственную коронку на поверхности зуба – однако корректировка их положения занимает гораздо меньше времени.

Возможные последствия

Чем дольше пациент использует протез, характеризующийся нестабильным положением – тем серьезнее могут быть последствия для его здоровья. К числу потенциальных осложнений относят:

• Постоянный физический и психологический дискомфорт, связанный со смещением конструкции во время приема пищи или общения с окружающими;
• Повреждение слизистой оболочки полости рта, вызванное натиранием или прикусыванием;
• Нарушения дикции, а также искажение естественных лицевых пропорций;
• Регулярное попадание частиц пищи в область между протезом и основанием, следствием которого становится не только образование патогенной микрофлоры, но и расстройство пищеварительной системы;
• Вероятность поломки замещающей конструкции;
• Необходимость постоянной корректировки положения съемного протеза.

В подобном состоянии сложно говорить о восстановлении эстетики и функциональности челюстного отдела, поэтому при первых признаках нарушения фиксации рекомендуется обратиться к лечащему стоматологу.

Методы устранения проблемы

В перечень методик, применяемых для обеспечения плотности посадки замещающей конструкции, входят:

• Корректировка конфигурации и замена фиксирующих элементов;
• Использование адгезивных составов;
• Вживление мини-имплантатов;
• Полная замена протеза.

В отдельных случаях можно избежать корректировки протеза – для этого необходимо обучить пациента методикам управление жевательной мускулатурой. Правильное откусывание и пережевывание пищи обеспечивает равномерное распределение нагрузки, что исключает вероятность смещения замещающей конструкции.