Бипрогнатический прикус

Прикусы челюсти могут быть нормальными (физиологическими) и аномальными (патологическими). Последние требуют своевременной коррекции. При физиологических нарушениях зубочелюстный аппарат функционирует нормально, поэтому особого вмешательства не требуется.

На практике встречаются промежуточные состояния, когда качество речи и глотание находятся в норме, но существует риск дальнейшего нарушения. Некоторые аномалии сказываются на эстетике лица. К числу таких аномалий относится бипрогнатический прикус.

Клиническая картина

При наличии бипрогнатии окклюзионные патологии отсутствуют, фиссурно-бугорковая связь находится в пределах нормы. Отрицательным симптомом этого состояния считается альвеолярный наклон передних зубов нижней и верхней челюсти по направлению вперед. Визуально это выглядит так, будто верхние единицы, попадающие в зону улыбки, немного выступают над нижними. Такое положение не является отклонением.

Признаки бипрогнатического прикуса:

• отсутствие проблем с речью;
• глотательная и жевательная нагрузка находится в пределах нормы;
• отсутствие видимой лицевой асимметрии;
• фронтальные зубы наклонены вперед, что заметно только в профиль, когда человек улыбается.

Как правило, диагноз бипрогнатии ставится пациентам, у которых формирование коренных зубов находится на решающем этапе.

Причины

Большинство аномалий прикуса носят наследственную этиологию, а именно:

• макроглоссия (увеличение языка, который оказывает давление на передние зубы и провоцирует их наклон);
• нарушение режима питание матери во время вынашивания плода;
• нехватка витаминов и микроэлементов.

Риск развития нарушения повышается при неправильном уходе за малышом после рождения:

• авитаминоз;
• отсутствие жестких продуктов в рационе;
• вредные привычки (например, постоянное держание во рту сторонних предметов);
• ранняя потеря молочных зубов.

В любом случае при подозрении на бипрогнатию стоит обратиться к ортодонту.

Способы исправления

Поскольку бипрогнатия не относится к числу существенных аномалий, она хорошо поддается коррекции. Для этого применяются ортопедические конструкции:

• съемные (каппы, пластины);
• несъемные (брекеты).

Механизм выбирается индивидуально с учетом конкретного клинического случая и возможностей пациента.

Каппы

Легкая конструкция, изготовленная из прозрачных полимеров, обладающая свойством запоминания формы. Применяется для коррекции отдельных единиц либо всего ряда.

Что касается лечения бипрогнатии, каппы показаны при незначительных отклонениях, при условии отсутствия щелей между рядами. Каппы можно назначать пациентам с 7 лет. Принцип лечения каппами заключается в их периодичной замене (с интервалом примерно в 2-3 недели). Например, для коррекции бипрогнатии может понадобиться около 20 конструкций.

Преимущества:

• отсутствие ощутимого дискомфорта;
• сохранение качества речи;
• возможность снятия во время приема пищи и проведения гигиенических мероприятий;
• миниальная травматичность;
• отсутствие воздействия на мягкие ткани и поверхность зубов;
• эстетичность.

К недостаткам можно отнести:

• низкая эффективность при коррекции значительных нарушений;
• сравнительно высокая цена;
• сложная технология установки, требующая квалификации ортодонта.

Среднестатистический срок лечения каппами составляет около 6 месяцев.

Пластины

Простые пластиковые конструкции, оснащенные дополнительными элементами. Позволяют устранить отдельные аномалии зубочелюстной системы на начальной стадии их развития. Чаще всего применяются для коррекции зубов во время молочного и сменного прикуса.

Пластины могут быть как съемными, так и несъемными.

Преимущества:

• доступность;
• эффективность при непродолжительном лечении аномалий во время смены прикуса;
• неприхотливость в уходе;
• быстрое привыкание.

Первые результаты наблюдаются уже спустя несколько месяцев после начала коррекции.

К недостаткам относится:

• невысокая эффективность при серьезных нарушениях;
• вероятность аллергии на составляющие конструкции.

Брекеты

Востребованные ортопедические конструкции, способные справиться с аномалиями любой степени тяжести.

Показания:

• сложные аномалии прикуса;
• неверное положение отдельных зубов.

Брекеты назначаются пациентам, у которых уже сформировался постоянный прикус.

Конструкция представляет собой эластичную металлическую дугу, к которой крепятся замочки. Последние крепятся к зубам, что и обеспечивает их перемещение.

Брекеты фиксируются как с внутренней либо с наружной поверхности зубного ряда.

В качестве элементов крепления служат лигатуры (эластичные или проволочные). Также существуют саморегулирующие механизмы, в которых предусмотрено свободное скольжение дуги по пазу брекета.

Преимущества:

• широкий спектр аномалий, которые можно исправить с помощью брекетов;
• эффективность;
• эстетичность;
• отсутствие дискомфорта.;
• разнообразие моделей.

Недостатки:

• усложнение проведения гигиенических мероприятий;
• необходимость исключения из рациона твердой и красящей пищи;
• возможно временное ухудшение качества речи;
• высокая стоимость.