О проблемах в височно-нижнечелюстном суставе свидетельствуют боли в области шеи, виска или затылка, затрудненное глотание, скрежет зубами, храп. Для лечения патологий вегетативной природы, болезненных ощущений используют съемную силиконовую каппу Аквасплинт от компании Raudentall (Германия). Ортодонтическое изделие устанавливают в ротовой полости за несколько минут, без этапа лабораторного изготовления по слепкам зубов пациента.
Аппарат представляет собой единую конструкцию – назубную шину в виде трубки и двух подушечек с водой на ее концах.
Лечебное действие заключается в гидростатическом эффекте, возникающем в сообщающихся сосудах (подушечках). Подушечки с водой разобщают зубные ряды в области жевательных единиц, создавая в ВНЧС процесс декомпрессии. При переходе воды из одной емкости в другую давление жевательных сил выравнивается, снижается мышечный тонус.
Производитель представляет AquaSplint в трех вариантах:
• Standart. Универсальная конструкция со стандартными углублениями для зубов, используемая при любых патологиях ВНЧС. При движении челюстью отмечается недостаточная фиксация аппарата, требующая постоянного контроля его положения.
• Classic. Аппарат адаптируется к окклюзионной поверхности определенного зуба с помощью самополимеризующегося силикона, который прочно фиксирует изделие на челюсти.
• Mini. Компактная модель с подушечками небольшой высоты, не требующая перебазировки. Используют для коррекции открытого прикуса.
Преимущества использования AquaSplint заключаются в следующем:
– выравниваются окклюзионные контакты;
– снимаются болезненные ощущения в челюстных мышцах;
– изменяется неверное положение зубочелюстной дуги;
– снижается гипертонус лицевой мускулатуры;
– нормализуется нейромышечная регуляция;
– возрастает функциональность ВНЧС;
– предупреждаются нарушения прикуса, стираемость эмали;
– увеличивается высота вертикальной окклюзии.
Применение аппарата Аквасплинт оправдано при следующих ортодонтических заболеваниях:
• смещение диска ВНЧС, сопровождающего щелчками, болезненным открыванием челюсти;
• гипертонус жевательных мышц;
• бруксизм (непроизвольное скрежетание зубами);
• скрытые дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Аппарат AquaSplint применяют в качестве дополнительного лечебного средства и в профилактических целях:
– при мигренях, шуме в ушах, вертеброгенных нарушениях шейно-затылочного отдела;
– для лечения последствий травм, после операций на зубочелюстном аппарате;
– при лечении остеопатии;
– для выявления степени смещения зубочелюстных дуг;
– для предупреждения вынужденного прикуса, преждевременных окклюзионных контактов;
– перед комплексным зубопротезированием;
– для получения полной картины патологии при дифференциальной диагностике.
При хроническом бруксизме или полной адентии использование Аквасплинта не целесообразно.
Первичная фиксация каппы производится в стоматологическом кабинете. Процедура занимает около 25 минут, проходя по следующему алгоритму:
1. Шину подрезают, сжимают или сужают согласно особенностям зубочелюстной дуги пациента.
2. На внутреннюю поверхность каппы наносят клеящий состав, оставляя его до загустевания на 1 минуту.
3. Подушечки обрабатывают силиконом с помощью диспенсера.
4. Позиционируют каппу на челюсти, устанавливая подушечки точно на зубы. Правильному позиционированию способствует маркировка-стрелочка на аппарате.
5. Проверяют взаимодействие шины и десны, между которыми не должно быть плотного прилегания во избежание микротравм.
6 . Излишки силиконовой массы удаляют спустя 5 минут после фиксации каппы.
Для достижения лечебного эффекта каппу Аквасплинт рекомендуется носить ежедневно по 14 часов. Основное лечение может происходить в период ночного сна, остальные лечебные часы пациент устанавливает по своему усмотрению.
Продолжительность курса коррекции зависит от сложности патологии и клинической картины. Средняя продолжительность курсового лечения – 1–1, 5 мес.
Для достижения желаемого результата следует соблюдать правила ношения аппарата AquaSplint:
• Перед установкой и после извлечения каппу очищать круговыми движениями, используя зубную щетку с мягкой щетиной и пасту.
• Не следует применять каппу свыше 14 часов в сутки.
• От ношения аппарата целесообразно отказаться при отсутствии лечебного эффекта спустя 1 месяц после начала терапии.
Аппарат Аквасплинт не относится к самостоятельным лечебным стоматологическим конструкциям – его используют на подготовительном этапе к протетическому, ортодонтическому лечению.