Аппарат Нансе

У более 10% детей после появления постоянных зубов возникают дефекты их размещения на челюсти – дистопия. Одним из методов выравнивания прикуса является аппарат Нансе, или кнопка Нанса.

Общие сведения

Аппарат Нансе, относящийся к нёбным бюгелям, прикрепляют к верхней челюсти. Несъемная конструкция устанавливается на весь период лечения.

Устройство состоит из металлической дуги и бандажных колец, надеваемых на проблемные зубы. В его центре – пластиковая кнопка-основа, прилегающая к нёбу и служащая платформой для крепления металлических элементов. С ее помощью конструкция надавливает на зубы, фиксируя их в нужном положении в течение долгого периода.

Кнопку Нанса устанавливают на нёбе, на расстоянии в 5–15 мм от десневого края. Бандажные кольца закрепляют на молярах верхней челюсти.

Показания

Решение о целесообразности установки кнопки Нанса принимает лечащий стоматолог, поскольку устройство выправляет лишь ограниченное количество единиц.

Аппарат Нансе применяют для выравнивания клыков и правильной фиксации премоляров верхней челюсти в следующих случаях:

– при верхнечелюстной дистопии клыков;

– для длительной фиксации смещенных назад моляров;

– в случае удаления в ряду нескольких зубов – для предупреждения смещения жевательных единиц;

– при патологиях прикуса. Конструкцию применяют как отдельное средство коррекции, так и в комбинации с брекетами, другими ортодонтическими системами.

С помощью данного устройства закрепляют в ряду единицы при появлении между ними расщелины.

Метод фиксации аппарата зависит от характера дефекта. Применение данной ортодонтической конструкции приносит хорошие результаты при одностороннем корпусном дистальном перемещении верхнечелюстных боковых зубов.

Преимущества

Кнопку Нанса применяют только для коррекции верхних единиц, расположенных симметрично. При других патологиях используют другие аппараты.

Преимуществами кнопки являются:

• выравнивание зубов на 1,5–3 мм в месяц (в зависимости от дефекта и особенностей организма);

• защита зубов от смещения при удалении из ряда единицы;

• вспомогательное воздействие на моляры при ношении других ортодонтических аппаратов (брекетов и др.) в случае их отклонения от нормы;

• стоматологическая эстетичность. Конструкция не видна окружающим – при улыбке дуги незаметны;

• малый период адаптации. На следующий день после установки пациент восстанавливает жевательные и разговорные навыки.

Изготовление и установка

Изготовление специалистом кнопки Нанса происходит в несколько этапов:

1. Согласно параметрам зубных единиц пациента, требующих коррекции, подбирается размер бандажных колец.

2. С верхней челюсти снимается оттиск, по которому определяется расстояние от пластиковой нёбной кнопки до лигатуры на зубах.

3. В оттиск вставляются кольца, форма заливается гипсом.

4. Под нёбный изгиб конструкции подстраивают проволоку, припаивают ее к кольцам.

5. Готовый аппарат примеряют, полируют и устанавливают в следующем порядке:

• Кнопку располагают (для нужной фиксации) одним краем в области вторых малых коренных зубов, другим – у середины клыков.

• Кольца закрепляют специальным клеем на клыках.

• Подстраивают рамку под наружную сторону ряда зубов.

• Устанавливают металлические элементы.

• Петлю надевают на клык. Конец проволоки обрезать не нужно.

• Подтягивают лигатуру, распределяя нагрузку на ряды равномерно.

Срок изготовления аппарата Нансе составляет от 5 до 7 дней.

Лечение

Первый прием после установки конструкции у ортодонта – через 28–35 дней. При недостаточном изменении за этот период положения зубов – аппарат подтягивают.

Врач проверяет правильность фиксации устройства. В это же время принимается решение о сроках дальнейшего лечения или удаления кнопки.

Первые дни после установки пациент испытывает дискомфорт, ощущает речевую дисфункцию.

В зависимости от патологии, период ношения аппарата составляет 3–5 месяцев.

Уход за полостью рта во время лечения

Кнопка Нанса статично устанавливается в передней части полости рта, поэтому подвергается активному воздействию пищевых частиц. В период лечения следует исключать из рациона продукты, способные повредить мягкую поверхность кнопки, завязнуть в конструкции или прилипнуть к ней.

Уходу за полостью рта во время ношения ортодонтического аппарата уделяют пристальное внимание. Кроме зубной щетки и паст, используют дополнительные средства гигиены, способствующие тщательному устранению налета из труднодоступных мест, с поверхности языка и десен:

– зубную нить;

– зубочистки;

– ершик для межзубного пространства;

– щетку для языка;

– ополоскиватель для ротовой полости.