Аппарат Крауса

Дефекты прикуса, формирующиеся у детей, купируют ношением внутриротовых конструкций. Устройства функционально-направляющего действия предупреждают развитие сложных патологий. Один из эффективных ортодонтических аппаратов – пластина Крауса.

Общие сведения

Аппарат Крауса – конструкция, воздействующая на зубные ряды с вестибулярной (наружной) и дистальной (внутренней) стороны.

Устройство состоит из двух акриловых пластин, объединенных проволочными петлями:

• внутренняя пластина располагается между зубами и языком, препятствуя проникновению последнего между рядами. Толщина препятствия не мешает физиологическому положению языка в полости рта;

• внешняя часть охватывает зубочелюстные ряды во фронтальной и боковой зоне. В зависимости от клинической картины, она пластина касается фронтальной зоны либо отходит от нее на расстояние. В последнем случае аппарат используют для создания пространства между щеками, губами и зубными рядами с тем, чтобы стимулировать развитие последних;

• части конструкции соединяются проволокой диаметром до 1 мм.

В некоторых модификациях аппарата Крауса в вестибулярную часть устанавливают проволочное полукольцо для тренировки лицевых мышц.

Назначение

Каждая из частей конструкции Крауса несет собственную функцию.

1. Наружная пластина:

– создает пространство между слизистыми полости рта и зубными рядами, стимулируя рост последних;

– воздействует на верхнечелюстные резцы при их протрузии (наклоне наружу);

– стимулирует дыхание носом;

– способствует избавлению от вредных привычек (сосания и обгрызания посторонних предметов).

2. Внутренняя пластина:

– препятствует смещению языка в зону окклюзии;

– стабилизирует дыхательную функцию;

– способствует возврату языка в физиологически правильное положение.

Показания

Конструкцию Крауса рекомендуют к ношению в следующих случаях:

• открытый прикус;

• зазор между резцами-антагонистами;

• чрезмерный рост альвеолярных возвышенностей в вертикальном направлении;

• начальная стадия дистального прикуса;

• вредные привычки;

• дыхание через рот;

• недоразвитость круговой мышцы;

• инфантильное глотание.

Изготовление

Конструкцию Крауса изготавливают по слепкам с челюстей пациента в следующей последовательности:

1. Создают по оттискам гипсовую модель.

2. Наносят моделирующий воск.

3. Изготавливают проволочный каркас для обеих части в соответствии с клинической картиной.

4. Фиксируют каркас на гипсовой модели в необходимом положении.

5. Запаковывают конструкцию для заливки акриловой массой.

6. Выпаривают воск в кипящей воде.

7. Заполняют высвобожденное пространство полимерным составом.

8. Полимеризуют.

9. Извлекают устройство из формы, обрезают излишки, сглаживают острые кромки, шлифуют.

10. Примеривают в полости рта пациента. При необходимости – дорабатывают.

Перед лечением родители получают от ортодонта необходимую информацию:

– режим ношения;

– правила ухода;

– график посещения клиники и др.

Правила ношения

Продолжительность лечения зависит от типа и выраженности патологии, возраста пациента, особенностей его строения и наличия сопутствующих заболеваний. В среднем, лечение пластиной Крауса занимает от 3 месяцев до 1,5 лет.

Наиболее успешно и в короткие сроки коррекция проходит у пациентов с молочным прикусом.

• Конструкцию надевают на время ночного сна.

• Продолжительность дневного ношения устанавливается стоматологом.

• Перед приемом пищи и гигиеническими процедурами ортодонтическое устройство извлекают из полости рта.

• Конструкцию чистят рекомендованными средствами, промывают проточной водой.

• Хранят пластину Крауса в специальном футляре, прилагаемом к коррекционному изделию.

При поломке ортодонтического аппарата следует немедленно обратиться к врачу, поскольку нарушение графика ношения увеличивает коррекционный период.

Ожидаемый результат

Итог лечения конструкцией Крауса зависит от характера и выраженности патологии:

• Вредные привычки исчезают через несколько недель.

• Дыхание через рот, вызванное воспалительными процессами в носоглотке, после лечения первопричины и ношения аппарата, нормализуется в скором времени.

Функционально-направляющие пластинки назначают при незначительных патологиях молочного прикуса и в профилактических целях.

Серьезные окклюзионные нарушения лечат ортодонтическими аппаратами механического воздействия. К примеру, ротовое дыхание, вызванное узостью носовых пазух, корректируют с помощью дополнительных конструкций, расширяющих верхнюю челюсть. А при выраженном дистальном прикусе применяют ортодонтические конструкции механического воздействия, с применением расширяющего усилия пружиной, винтом.