Аппарат Бегга

Конструкция Бегга – это несъемный ортодонтический аппарат, в котором для механического воздействия используются тонкие металлические дуги. Данные силовые элементы производят из проволоки диаметром меньше 0,4 мм. В части клинических случаев применение устройства Бегга предпочтительнее и дешевле, чем установка брекетов.

Общие сведения

Ортодонтический аппарат Бегга состоит из следующих компонентов:

• Кольца, устанавливаемые на опорные и искривленные элементы ряда.

• Вестибулярные трубки на кольцах для первых, вторых моляров.

• Замки с горизонтальными и вертикальными пазами.

• Основная и вспомогательная дуги.

В зависимости от дефектов прикуса, конструкцию дополняют эластомерными тягами, пружинами, цепочками.

Проволочные дуги фиксируются в оригинальных замках на ортодонтических кольцах, установленных на опорных и перемещаемых единицах зубного ряда.

Поскольку аппарат Бегга был разработан в 1965 году, то в настоящее время он существует в модификациях, использующих т.н. бегг-технику.

Показания

Конструкция Бегга предназначена для коррекции следующих дефектов прикуса:

• непропорциональное развитие челюстей;
• диастемы, тристемы (промежутки между зубами);

• наклон единиц в наружном или оральном направлении;

• поворот элемента вокруг своей оси.

Аппарат рекомендован для лечения пациентов в возрасте 10–16 лет, при неправильно формирующихся костных тканях постоянного прикуса.

К противопоказаниям относятся сложные патологии зубочелюстного аппарата, для коррекции которых целесообразно применять жесткие конструкции брекетов.

Характеристики

В конструкции Бегга сочетается дуга Энгля, перемещающая проблемные единицы, и эджуайз-техника – фиксация устройства посредством замков (используемая также в брекетах), обеспечивающая корпусное смещение.

Для изготовления ортодонтического аппарата применяется проволока диаметром 0,41 и 0,36 мм.

Большую дугу, для смещения короночной части, устанавливают в горизонтальный паз замка и закрепляют в вертикальном пазу посредством фиксатора.

Замковая конструкция обеспечивает контакт основной дуги с поверхностью зубного ряда, предотвращая возникновение вращающего момента.

Меньшая проволока, которую устанавливают в виде петель-изгибов, способствует смещению корневой части единиц зубного ряда.

С помощью тонкой проволоки создается небольшое силовое давление, обеспечивающее перестройку альвеолярного отростка при смещении зубов.

Коррекционное действие конструкции Бегга заключается в следующем:

• Сочетание свободного воздействия дуги Энгля и техники эджуайз.

• Смещение в два этапа – сначала коронки, затем корней.

• В зависимости от стадии коррекции, используется одна или обе проволоки.

Особенность аппарата Бегга – небольшой люфт между основной дугой и горизонтальным пазом замка, смещающий элементы зубочелюстного аппарата под воздействием малых сил.

Изготовление

Способ изготовления аппарата Бегга зависит от клинической картины. Конструкцию собирают на гипсовой модели, изготовленной по оттискам с челюстей пациента, либо непосредственно в его полости рта, в следующей последовательности:

1. Изготавливают трубки, припаивают к кольцам для моляров.

2. Производят замки для колец.

3. В трубки вставляют концы проволоки большего диаметра, длиной 11 см, которую изгибают в соответствии с патологией.

4. По окончании первого этапа коррекции (смещение коронок) переходят ко второму. В части случаев, для ретенции смещенных коронок, дугу меняют на проволоку большего диаметра (0,6 мм).

5. К основной дуге прикручивают вспомогательную проволоку, наименьшего диаметра. Производят изгибы необходимой формы.

Конфигурация устройства Бегга довольно сложна и требует от ортодонта большого практического опыта.

Продолжительность ношения и ожидаемый результат

Несъемный аппарат устанавливается единожды и не снимается на протяжении периода лечения.

Частоту активации определяет лечащий врач, опираясь на клиническую картину.

Учитывая двухэтапность лечения и применение малых сил, итоги коррекции конструкцией Бегга менее выражены, чем при ношении брекетов. Первые результаты заметны через несколько месяцев после установки. Продолжительность периода ношения зависит от клинической картины и составляет от 6 месяцев до 2–3 лет.

Конфигурация устройства затрудняет гигиену полости рта, поэтому пациенту необходимо использовать дентальный ершик, флосс, монопучковую зубную щетку и ирригатор.

При ношении несъемной конструкции также ограничивается рацион, из которого исключаются твердые, вязкие продукты (сушки, орехи, нуга, ириски). Свежие фрукты и овощи перед употреблением следует разрезать.